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PRP疗法针对薄型子宫内膜,是解决「试管婴儿反复失败」又一新方法!

更新时间:2023-09-04 11:09:00

  Hi,准爸妈们,这是囡妹儿。

  送走了三伏天,成都的天气主打一个舒适。

  心情变好了,好像做什么事情都变得容易了,希望舒服的天气也能带走你的阴霾,给你继续奔赴好孕终点的勇气。

幸运三宝表情:开心

  今天,囡妹儿请来了「疑难个案诊疗中心」的组长医生李莹星医生,来给大家说说目前针对「反复试管婴儿失败」姐妹的新疗法。

什么是反复种植失败

  试管婴儿反复失败,是我们比较通俗的说法。其实,在临床中,更专业的说法是「反复种植失败」。被划为「反复种植失败」,需要满足以下条件:

  1. 年龄40岁以下

  2. 接受3次及以上移植周期

  3. 累积移植至少4枚优质胚胎而未能获得临床妊娠

  有的姐妹常常盲目对号入座,失败1次或2次就心灰意冷、绝望透顶。虽然我们也很想大家一次成功,但试管婴儿一次不成功也是非常正常的事情。

  话说回来,为什么会出现反复种植失败呢?常见的原因可能包括胚胎染色体异常,子宫解剖异常、内膜容受性改变、内分泌疾病及血栓形成倾向等等。

如何攻克反复种植失败

  「反复种植失败」的姐妹,在试管婴儿人群中,属于“老大难”:不断投入时间、精力及财力却得不到想要的结果。

  这道难题不仅是考验患者,也是在考验临床医生。因为反复种植失败的姐妹病因往往难以确定、也就无法对症下药,所以医生会感到非常棘手。

  在治疗中,我们常常使用的办法包括做内膜种植窗的检查、胚胎移植前遗传学筛查(俗称第三代试管婴儿)、免疫检查及对症用药、序贯移植等等。

  今天,我们要向大家介绍一种新方法:富血小板血浆(PRP)疗法。

PRP疗法助力反复种植失败

  一直关注我们公众号或者是薄型内膜的姐妹们,一定听说过这个PRP治疗。

  PRP是通过抽取患者自己的血液,经过浓缩提取到含有高浓度血小板的血浆,在无菌的条件下,经阴道向宫腔灌注。

  血小板激活后可分泌各种生长因子,促进细胞增殖、迁移、促新生血管生成、在局部也有抗炎的作用(敲重点~)。

  那么,PRP对我们今天说的反复种植失败姐妹们来说有什么作用呢?

  其实,我们胚胎着床也是一个胚胎与内膜接触、粘附、侵入的过程,简单来说就是一颗种子在土壤里面不断生根的过程。

  这个“生根”过程需要细胞的增殖、新生血管生成、局部免疫、炎性因子的调节。正好就是刚才我们说的,富血小板血浆所提供的生长因子的作用。

  所以,从2016年起,国内外学者开始对反复着床失败患者采用PRP宫腔灌注。到目前为止,已有足够多的研究表明,相较于传统的宫腔灌注药物(HCG、粒细胞刺激因子等),

  PRP可能有效改善患者的临床妊娠率和活产率。

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PRP疗法什么时候做

  目前针对反复着床失败患者进行PRP灌注,大多数是在

  复苏解冻移植周期进行,在胚胎移植前48小时,给予一次PRP灌注。

  当然,PRP疗法并不是适用所有人,有以下情况的姐妹不能做哦~

  1. 生殖器官炎症

  2. 全身感染性疾病急性阶段

  3. 凝血功能异常

  4. 血液系统恶性肿瘤及生殖系统恶性肿瘤

  5. 子宫异常出血未除外子宫内膜病变者

  6. 血小板低于100x10^9/L。

  7. 严重肝、肾、心肺功能障碍者

  攻克「反复种植失败」的确不容易,面对它真的需要有一颗「强心脏」,但无论如何,请别轻易放弃,因为只要不退场,就有希望。我们也会尽全力帮助大家走出难孕困境,迎来好孕。

  看了李莹星医生的分享,相信不少「反复种植失败」的姐妹又燃起了一股斗志,希望这一次能助你抵达终点。如果你还有一些疑惑或感到迷茫,可前往「疑难个案诊疗中心」进一步咨询哦~

  好了,以上就是今天的内容啦~祝愿这份好孕早日来到你的身边!下周,我们再见啦~

本文撰写医生

  疑难个案诊疗中心负责人

  四川省医院协会社会办医分会妇幼专业委员会委员

  四川省性腺轴与生殖专业委员会委员

李莹星  副主任医师 生殖医学科副主任
李莹星 副主任医师
生殖医学科副主任

诊疗方向:

  擅长反复助孕失败、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、高龄女性助孕。

诊疗经验:

  获四川大学华西临床医学院7年制及香港大学李嘉诚医学院双硕士学位。专业研究:生殖内分泌、不孕症与辅助生殖技术、胚胎着床机制研究。

  2013起至今从事生殖内分泌及不孕症临床工作10年,多年胚胎实验室经验,擅于结合临床及胚胎学理论,对反复助孕失败患者有较独到见解,负责上万周期的助孕治疗,熟练掌握辅助生殖技术相关操作。在核心期刊发表论文4篇,SCI 2篇。

  负责生殖中心质控工作6年,曾前往巴西Anderfort生殖中心进行质控经理人培训。

 参考文献

[1]中国医师协会生殖医学专业委员会, 中国女医师协会生殖医学专业委员会. 反复种植失败临床诊治中国专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2023, 103(2) : 89-100. 

文章转载自: 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]