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遇见成都西囡妇科医院 ,显微取精圆你父亲梦

更新时间:2018-05-22 10:05:00

小杨(化名)今年33岁,婚后1年妻子迟迟没有怀孕,又由于小杨的左侧阴囊自幼空虚,睾丸处于腹股沟内,使夫妻两人深感不安。


于是夫妻二人便怀着忐忑的心情去医院检查,经检查小杨的精液中未查见精子,医生诊断为无精子症,夫妻二人犹如晴天霹雳。


外院医生建议他们领养小孩,但是夫妻二人心有不甘,不想被剥夺做父母的权利;于是经朋友介绍,报着侥幸心理来到了成都西囡妇科医院生殖男科就诊。


经检查小杨染色体:46,XY,我院医生诊断为:1.左侧隐睾 2.无精子症。


由于小杨自幼左侧睾丸处于高温的腹股沟内,存在一定的癌变风险,建议小杨行左侧的隐睾下降固定术+显微镜下右侧睾丸显微取精术。


小杨积极配合医生的治疗方案,在术中我们先将左侧睾丸放置阴囊内,再行右侧睾丸显微取精,见到右侧睾丸约5ml,取右侧睾丸相对饱满的生精小管,送实验室镜检查见活动精子,并冻存。


术后小杨非常开心,也十分感谢成都西囡妇科医院男科给了他做父亲的权利,使生活又有了动力。


蒋文辉与王皓宇医生在做显微取精手术


手术中发现的饱满生精灶


睾丸取精的适合人群


①克氏综合征患者:患者的染色体是47,XXY。这种病的发病率为l%一2%,患者男性第二性征发育差,有女性化表现,如无胡须,体毛少,阴毛分布如女性,阴茎龟头小等,约25%的患者有乳房发育。


②隐睾术后患者:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,所以造成男性不育。


③Y染色体缺失(C区或c+d区缺失):这部分患者尚残存精子生成能力,对于同一患者,一些生精小管内仅见支持细胞,而另一些生精小管内可见精原细胞、精母细胞、精子细胞甚至精子。


④睾丸体积过小不宜睾丸活检的非梗阻性无精子症患者:即使患者的睾丸体积异常细小、手术取精的成功率也并未降低,在严重生精功能障碍的患者,可能只有局部数条生精小管残存生精能力,所产生的微量精子。


⑤睾丸活检未取得精子的患者:睾丸活检我们只是取睾丸的一部分组织,而显微取精我们是切开整个睾丸在其中去寻找,所以睾丸活检未取到精子的患者还可以尝试显微取精。


隐睾对身体的影响


一、隐睾症产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。


二、隐睾症影响性功能:由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能。


三、隐睾症极易发生恶变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。


四、隐睾症容易发生损伤:由于睾丸隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。


五、隐睾症导致男性不育:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,所以造成男性不育。



非梗阻性无精子症显微取精取到精子的概率:隐睾后非梗阻性无精子症患者显微取精取到精子的概率为70%,无隐睾性非梗阻性无精子症患者取到精子的概率为46% 。


目前,我院对非梗阻性无精子症采取与女方取卵同步睾丸显微取精的方法,将显微取精和第二代试管婴儿完美结合起来,开创了治疗非梗阻性无精子症的新模式。



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