宫腔里的“多肉”——子宫内膜息肉，该怎么办？

　　子宫内膜息肉是子宫内膜生长异常的一种常见现象，它是由子宫内膜局部过度增生所致，绝大多数子宫内膜息肉是良性的，少数可出现恶变。

　　内膜息肉像手指状的延伸物附着在了子宫壁上，这有血有“肉”(实心)的赘生物，就宛如长在子宫里的“多肉”。

　　它可以是单一性病灶或多发性病灶，直径大小不一，从数毫米到数厘米不等，可分无蒂和有蒂息肉，是一种常见的妇科疾病。

　　子宫内膜息肉会导致子宫异常出血，息肉本身也会干扰胚胎着床，所以，近期有生育需求或计划做试管的患者均需要治疗息肉，为顺利怀孕做好准备。

01．哪种情况需要手术切除？

　　1、 息肉引起了子宫异常出血的患者；

　　2、 存在子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌高危因素的患者 ；

　　3、 息肉直径＞1.5cm者 ；

　　4、 多发或脱垂的息肉因难以消退且常导致临床症状者 ；

　　5、 存在不孕症或拟行辅助生殖技术的患者；

　　6、 绝经后出现者，为了防止恶变，无论是否有症状，都可以考虑手术切除；

　　7、 保守治疗无效的复发型子宫内膜息肉。

02．适合哪一种手术方式？

　　现在宫内疾病的治疗方法主要以“电切”技术为主，即以汽化、电烧灼烧来切除病变组织。但因切割电极温度高，手术过程可能造成子宫内膜热损伤，引起宫腔粘连。且电切器械过度扩张宫颈，易导致宫颈机能不全。

　　而另一种宫腔镜冷刀高效去除技术相对电切技术而言，是利用机械将病变组织精确切除并吸出宫外的手术方式。由于过程高效，无电热能产生，可以保护子宫内膜不受损伤。手术时间平均在10分钟左右，降低了手术中并发症的风险，大大保护了育龄女性的生育力。

03．手术过程是怎么样的？

　　手术是通过女性的自然腔道——阴道进行的，不会造成额外的创口。宫腔镜手术采取和做妇科检查时同样的姿势——膀胱截石位手术中，患者处于麻醉状态，所以全程感觉不到疼痛。

　　医生首先会消毒手术区域的皮肤、粘膜，之后放置阴道窥器，暴露宫颈口。手术相关准备完毕后，医生就会把宫腔镜缓慢置入到宫腔内，检查宫腔内情况。                     

　　借助光和摄像医生可以很清晰的看到宫腔内的情况，当找准息肉位置后，医生就会通过宫腔镜将切割器械精确对准息肉部位，刀头高速旋转的同时会产生负压吸引力，将切下来的组织快速吸引到体外的负压吸引瓶当中。

　　相信患者朋友们了解了整个手术步骤后，焦虑和恐惧应该减少了很多吧？我院宫腔镜年手术量达5000人次以上，临床团队非常成熟，在各类妇科疾病及不孕手术诊治方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的操作技巧。

　　相比常规宫腔镜手术，我们更加注重大家的生育力保护、注重国内外新技术新项目的孕育，衷心希望我们能够帮助您成就做父母的愿望，请让我们成为您助孕路上的坚实基础吧！

 参考文献

　　[1] 谢幸，孔北华，段涛妇产科学.第9版[M].北京∶人民卫生出版社，2018∶340-341.

　　[2]王丹丹.AAGL子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南（中文版）[J].2015.

文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]